Азелаиновая кислота нормализует нарушенные процессы кератинизации в фолликулах сальных желёз, уменьшает содержание свободных жирных кислот в липидах кожи и снижает её жирность. Проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Противовоспалительный эффект также обусловлен уменьшением метаболизма нейтрофилов и снижением выработки свободно-радикальных форм кислорода.